Prostatite è una malattia infiammatoria della prostata. Lo sviluppo inizia nell'80% dei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni. Esistono prostatiti acute e croniche. La prostatite batterica si verifica nel 10% dei casi. Spesso si verifica una combinazione di prostatite con adenoma prostatico e cistite.
La prostatite viene solitamente curata a casa, ma nei casi gravi e nelle forme acute può essere necessario il ricovero in ospedale.
Informazioni generali
Batteri che causano l'infiammazione della prostata:
- Escherichia coli (il patogeno più comune);
- Klebsiella;
- stafilococchi;
- streptococchi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasmi;
- gonococchi;
- Trichomonas
Sintomi principali:
- bruciore nell'uretra;
- sensazione di pesantezza durante la minzione;
- frequente bisogno di urinare, accompagnato da sensazioni spiacevoli;
- flusso di urina lento;
- Sensazione di vescica piena anche dopo aver urinato;
- potenza ridotta;
- alta temperatura (in forma acuta).
Metodi diagnostici:
- esame rettale digitale della prostata;
- Esame ecografico della prostata;
- esame microscopico di uno striscio;
- coltura batterica del tampone;
- Rilevazione del DNA batterico mediante PCR - Androflor.
Terapia antibatterica
La scelta degli antibiotici per il trattamento della prostatite è piuttosto limitata. Questo perché solo gli antibiotici altamente liposolubili possono accumularsi nella prostata in concentrazioni sufficientemente elevate.
Elenco dei farmaci antibatterici per il trattamento della prostatite acuta:
- fluorochinoloni;
- penicilline;
- cefalosporine;
- Aminoglicosidi.
Antibiotici per il trattamento della prostatite cronica:
- fluorochinoloni;
- macrolidi;
- Tetracicline.
Fluorochinoloni
I fluorochinoloni sono i farmaci più efficaci per la prostatite batterica. Farmaci ad ampio spettro. Efficace contro tutti gli agenti patogeni della prostatite.
Sono utilizzati sia per la prostatite acuta che cronica.
Effetti collaterali:
- Fotodermatite – irritazione cutanea allergica sotto l'influenza della luce solare;
- Tendinite – Infiammazione dei tendini;
- Aritmia cardiaca – prolungamento dell’intervallo Q-T;
- Paura;
- Disturbo del sonno.
L'uso concomitante di fluorochinoloni con farmaci antinfiammatori non steroidei può provocare convulsioni simili a quelle osservate in una crisi epilettica.
Nel caso specifico della malattia, il dosaggio e la forma di applicazione possono essere prescritti solo dal medico curante.
Macrolidi
I migliori farmaci per la prostatite causata da agenti patogeni intracellulari: clamidia e micoplasma. Hanno un effetto antinfiammatorio.
Lo svantaggio è la scarsa efficacia contro i principali agenti patogeni Escherichia coli e Klebsiella.
Sono utilizzati solo per la prostatite cronica sotto forma di compresse o capsule.
Effetti collaterali:
- aumento degli enzimi epatici nel sangue;
- stasi biliare;
- Aritmia cardiaca – prolungamento dell’intervallo Q-T
Il corso dura 8 settimane.
Tetracicline
Attivo contro clamidia e micoplasma. Inefficace contro i comuni agenti patogeni della prostatite. Il loro principale vantaggio è che sono economici ed efficaci.
Utilizzato solo per la prostatite cronica.
La durata della terapia è di 8 settimane.
Effetti collaterali:
- ulcera peptica dell'esofago;
- danno al fegato e ai reni;
- colorazione gialla dei denti;
- fotodermite;
- coordinazione dei movimenti compromessa.
Penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi
Sono utilizzati sotto forma di iniezioni nei seguenti casi:
- decorso grave della prostatite acuta;
- mancanza di effetto durante l'assunzione di fluorochinoloni;
- La causa principale della prostatite sono i gonococchi.
Nitroimidazoli e nitrofurani
Questi farmaci vengono utilizzati per la prostatite causata da Trichomonas.
È severamente vietato bere alcolici durante l'assunzione.
Effetti collaterali:
- sapore metallico in bocca;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- aumento dei livelli degli enzimi epatici nel sangue;
- Diminuzione del numero dei globuli rossi e bianchi.
Terapia non antibatterica
Per trattare con successo la prostatite, in particolare la prostatite cronica, oltre all'assunzione di antibiotici, vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:
- Il massaggio prostatico è il modo migliore per migliorare l’afflusso di sangue e drenare le secrezioni infiammatorie dalla prostata.
- fisioterapia;
- farmaci antinfiammatori non steroidei – non utilizzati contemporaneamente ai fluorochinoloni;
- preparati a base di erbe;
- Alfa-bloccanti.